न्यूरोपैथी दर्द कितना बुरा हो सकता है?

न्यूरोपैथिक दर्द (Neuropathic pain) का उपचार क्या है?

न्यूरोपैथिक दर्द (Neuropathic pain) होता है जब नसों (nerves) मस्तिष्क को सनसनीखेज करने में असमर्थ होते हैं। यह अक्सर चोट या बीमारी का परिणाम होता है। यह एक बहुत ही आम लक्षण है लेकिन केवल कुछ लोग दर्द का अनुभव करने के लिए जाते हैं जिसे न्यूरोपैथिक दर्द (Neuropathic pain) कहा जाता है। न्यूरोपैथिक दर्द (Neuropathic pain) का इलाज करने के कई तरीके हैं, उनमें से सबसे आम एंटीकोनवल्सेंट्स और ट्राइस्क्लेक्लिक एंटी अवसाद (anticonvulsants and tricyclic anti depressants) जैसे अमित्रीप्टललाइन, नॉर्ट्रीप्टाइन और डेसिप्रैमीन (Amitriptyline, Nortriptyline and Desipramine) हैं। अन्य निर्धारित एंटी अवसाद (anti depressants) भी हैं जो वेनलाफैक्सिन और बृहस्पति (Venlafaxine and bupropion) जैसे कुछ लोगों के लिए बहुत प्रभावी हैं। Paroxetine और Citalopram जैसे चुनिंदा सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (एसएसआरआई) (Serotonin reuptake inhibators (SSRI)) भी हैं जो कई चिकित्सकीय चिकित्सकों द्वारा भी उपयोग किया जाता है। कुछ डॉक्टर दर्द निवारकों को न्यूरोपैथिक दर्द (Neuropathic pain) का इलाज करते हैं, विशेष रूप से गैर-स्टेरॉयड एंटी-इंफ्लैमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडी) (non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAID)) जैसे कि एलेव या मोटरीन (Aleve or Motrin)। बहुत चरम मामलों में दवाओं के साथ इलाज करना मुश्किल होता है, दर्द विशेषज्ञ (pain specialist) दर्द का प्रबंधन करने के लिए एक इम्प्लांटेबल डिवाइस (implantable device) का भी उपयोग कर सकते हैं। न्यूरोपैथिक दर्द (Neuropathic pain) के इलाज में एक और बहुत ही आम दवा कार्बामाज़ेपिन, फेनीटोइन, गैबैपेन्टिन और लैमोट्रिगिन (Carbamazepine, Phenytoin, Gabapentin and Lamotrigine) जैसे एंटी-जब्त दवाएं (anti-seizure medicines ) हैं। सामयिक आवेदन के लिए दवाएं भी हैं, लेकिन केवल उन लोगों को दी जाती है जिनके पास मामूली दर्द होता है। लिडोकेन और कैप्सैकिन (Lidocaine and Capsaicin) सबसे आम सामयिक अनुप्रयोग दवाएं हैं।
न्यूरोपैथिक दर्द (Neuropathic pain) का इलाज कैसे किया जाता है?

डॉक्टरों ने न्यूरोपैथिक दर्द (Neuropathic pain) के इलाज में जाने वाली सबसे बड़ी चुनौती अंतर्निहित कारण (underlying cause) का निदान और पता लगाने के लिए है। न्यूरोपैथिक दर्द (Neuropathic pain) का उपचार ज्यादातर दवाइयों द्वारा किया जाता है। Anticonsulvants और tricylic विरोधी अवसाद (anti depressants) डॉक्टरों द्वारा उपयोग की जाने वाली दवाओं का सबसे आम रूप है। न्यूरोपैथिक दर्द (Neuropathic pain) के मामूली मामलों में, जेल या पैच रूपों (gel or patch forms) में या तो सामयिक अनुप्रयोग के लिए कुछ दवाएं दी जाती हैं। स्टेरॉयड इंजेक्शन और ओपिनोइड इंजेक्शन (Steroid injections and Opinoid injections) जैसे न्यूरोपैथिक दर्द (Neuropathic pain) के इलाज के लिए बाजार में कुछ इंजेक्शन भी उपलब्ध हैं। कुछ मामलों में स्थानीय एनेस्थेटिक्स (local anesthetics) का भी उपयोग किया जाता है। न्यूरोपैथिक दर्द (Neuropathic pain) के इलाज के लिए तंत्रिका ब्लॉक अंतिम उपाय हैं। इस प्रक्रिया में, दवा को शरीर के प्रभावित हिस्से में इंजेक्शन दिया जाता है जो दर्द संकेत को बाधित करता है। न्यूरोपैथिक दर्द (Neuropathic pain) के बहुत चरम मामलों में, क्रिस्टोजेनिक ठंड, रेडियो आवृत्ति ablation, सर्जिकल तंत्रिका ब्लॉक और रेडियो सर्जरी का उपयोग कर न्यूरोलिटिक ब्लॉक जैसे अन्य सर्जिकल (cryzogenic freezing, radio frequency ablation, surgical nerve block and radio surgery) मोड हैं।
न्यूरोपैथिक दर्द (Neuropathic pain) के इलाज के लिए कौन पात्र (eligible) है? (इलाज कब किया जाता है?)

सभी व्यक्ति जो न्यूरोपैथिक (neuropathic) का निदान करते हैं या यहां तक कि लक्षण दिखाते हैं, वे जांच और उपचार के लिए जा सकते हैं। बहुत ही मिनट के लक्षण हो सकते हैं जो प्रारंभ में पता लगाना मुश्किल हो सकता है। झुकाव और संयम न्यूरोपैथिक दर्द (Neuropathic pain) से भी जुड़ा हुआ है जिसे अधिकांश लोगों द्वारा अनदेखा किया जाता है। उचित निदान और न्यूरोपैथिक दर्द (Neuropathic pain) का इलाज करने के लिए चिकित्सा और तंत्रिका जांच (medical and nerve checkup) के लिए जाना बेहतर है।
उपचार के लिए कौन पात्र (eligible) नहीं है?

अगर किसी व्यक्ति को कुछ चोटों के कारण दर्द होता है, तो यह न्यूरोपैथिक दर्द (Neuropathic pain) नहीं है। हालांकि, अगर वह दर्द लंबे समय तक जारी रहता है या पुरानी हो जाता है तो आपको एक चेकअप (checkup) की आवश्यकता होती है।
क्या कोई भी साइड इफेक्ट्स (side effects) हैं?

न्यूरोपैथिक दर्द (Neuropathic pain) उपचार के दुष्प्रभाव (side effects) उपचार के तरीके के आधार पर काफी भिन्न होते हैं। किसी भी अन्य दवाओं और इसके दुष्प्रभावों की तरह, न्यूरोपैथिक दर्द (Neuropathic pain) के इलाज में उपयोग की जाने वाली दवाओं में कब्ज, चक्कर आना, धुंधली दृष्टि और पेट परेशान (constipation, dizziness, blurred vision and stomach upset) जैसे कुछ दुष्प्रभाव (surgical and anesthetics treatment) भी होते हैं। तंत्रिका ब्लॉक के दुष्प्रभावों (side effects) को इंजेक्शन, दांत और खुजली (injection, rash and itching) की साइट पर ऊंचे रक्त शर्करा, वजन बढ़ाने और सूजन (blood sugars, weight gain, and soreness ) के रूप में पहचाना जा सकता है। स्टेरॉयड और ओपिनोइड इंजेक्शन (Steroid and opinoid injections) आपके शरीर के तापमान, रक्त शर्करा, चिंता और नींद में वृद्धि (body temperature, blood sugar, anxiety and sleeplessness) कर सकते हैं। श्वसन अवसाद, मतली और उदासीनता (Respiratory depression, nausea and somnolence) न्यूरोपैथिक दर्द (Neuropathic pain) के शल्य चिकित्सा और एनेस्थेटिक्स उपचार (surgical and anesthetics treatment) से संबंधित कुछ दुष्प्रभाव (side effects) हैं।
उपचार के बाद पोस्ट-ट्रीटमेंट गाइडलाइन्स (post-treatment guidelines) क्या हैं?

सबसे महत्वपूर्ण पोस्ट उपचार दिशानिर्देशों (guidelines) में से एक दर्द से ठीक होने और दर्द को पुराने होने से रोकने के लिए उचित और पूर्ण आराम करना है। अभ्यास उपचार के बाद दिशानिर्देशों (guidelines) का एक हिस्सा हो सकता है या कभी-कभी उपचार की निरंतरता हो सकती है। दैनिक रक्त शर्करा स्तर (blood sugar level daily) की जांच भी निर्धारित की जाती है और आखिर में आपकी खाने की आदतों को बदलना फायदेमंद साबित हो सकता है। विटामिन बी 12, एंटी-ऑक्सीडेंट्स और एंटी-भड़काऊ खाद्य पदार्थ (Vitamin B12, anti-oxidants and anti-inflammatory foods) तंत्रिका भवन (nerve building) में बहुत प्रभावी हैं। एक व्यक्ति जो रोजाना उपभोग करता है उस पानी की मात्रा में वृद्धि करने से भी जल्दी वसूली में मदद मिलती है।

ठीक होने में कितना समय लगता है?
न्यूरोपैथिक दर्द (Neuropathic pain) उपचार एक धीमी और क्रमिक प्रक्रिया (slow and gradual process) है भले ही आप सर्जिकल तंत्रिका ब्लॉक (surgical nerve blocks) का चयन कर रहे हों। इसका कारण तंत्रिका पूरी तरह से ठीक करने में बहुत लंबा समय लेता है। चूंकि यह एक ही समय में बहुत ही नाजुक और जटिल (delicate and complex) है, न्यूरोपैथिक दर्द (Neuropathic pain) का उपचार काफी लंबा रहता है। औसतन, मामूली न्यूरोपैथिक दर्द (Neuropathic pain) में उचित उपचार के लिए कम से कम 3 से 6 महीने लग सकते हैं। गंभीर न्यूरोपैथिक दर्द (Neuropathic pain) के लिए बहुत अधिक समय की आवश्यकता होती है, खासकर यदि यह पुरानी है, तो यह ठीक होने में जीवन भर ले सकती है।

भारत में इलाज की कीमत क्या है?
उपचार की कीमत निदान, उपचार के तरीकों और इस्तेमाल किए गए हस्तक्षेपों (diagnosis) के प्रकार के आधार पर काफी भिन्न होती है। यदि आपके पास नाबालिग न्यूरोपैथिक दर्द (minor Neuropathic pain) होता है जिसे दवाओं के साथ इलाज किया जा सकता है, तो इसकी लागत 200000 रुपये 20000 तक हो सकती है। हालांकि, सर्जरी और उपचार के अन्य अग्रिम मोड (advance mode) के लिए, कुल लागत अस्पताल और आपका शहर के आधार पर 6 लाख से 15 लाख के बीच हो सकती है ।

उपचार के परिणाम स्थायी (permanent) हैं?
न्यूरोपैथी (Neuropathy) एक बहुत नाजुक और जटिल अध्ययन (delicate and complex study) है क्योंकि यह नसों (nerve) से संबंधित है और इसी तरह से संबंधित समस्याएं और उपचार भी हैं। हमेशा न्यूरोपैथिक दर्द (Neuropathic pain) पुरानी हो जाने का मौका होता है। तो परिणाम कई मामलों में स्थायी (permanent) नहीं हैं। मूल निदान के उचित निदान और उपचार के स्थायी (permanent) परिणाम हो सकते हैं।

उपचार के विकल्प (alternatives) क्या हैं?
न्यूरोपैथिक दर्द (Neuropathic pain) का इलाज करना एक प्राचीन चीज (ancient thing) है, इसलिए न्यूरोपैथिक दर्द (Neuropathic pain) के इलाज के लिए बहुत सारे प्राकृतिक उपचार और विकल्प (natural remedies and alternative) हैं। तंत्रिका दर्द (nerve pain) के इलाज में हल्दी बहुत प्रभावी है। हरी रस जिसमें ककड़ी, अजमोद, पालक, और ब्रोकोली (cucumber, parsley, spinach, and broccoli heal) जैसे तंत्रिका दर्द (nerve pain) को ठीक किया जाता है। अदरक और कुछ जंगली (Ginger and some wild herbs) जड़ी बूटी जैसे जंगली सलाद और vervain (wild lettuce and vervain) भी कुछ हिस्सों में उपयोग किया जाता है। अन्य महत्वपूर्ण प्राकृतिक सेवन में पानी, विटामिन बी 6 और बी 12, एंटी ऑक्सीडेंट्स और एंटी भड़काऊ समृद्ध खाद्य पदार्थ (water, Vitamin B6 and B12, anti oxidants and anti inflammatory rich foods) शामिल होना चाहिए। इन प्राकृतिक उपचारों के अलावा, एक्यूपंक्चर और योग (natural remedies, acupuncture and yoga) न्यूरोपैथिक दर्द (Neuropathic pain) के खिलाफ बहुत प्रभावी साबित हुआ है।